MOG抗体相关病，是临床上少见的神经系统自身免疫性疾病，严重者会造成患者瘫痪、共济失调、视力下降等，关键是早诊早治。日前，徐州市儿童医院神经内二科就收治了一位MOG抗体相关病患儿，由于诊断准确，对症治疗及时，患儿获得了良好治疗效果和预后。

       5岁男童凡凡（化名）来自邻近的安徽省宿州市，转来儿童医院之前，有一周多的发烧、头疼病史。
       这个季节是流感、诺如病毒、支原体感染的高发季，凡凡（化名）的发病症状貌似感染，不过，相应的治疗不见效，显然不是呼吸道感染。

       徐州市儿童医院神经内二科   副主任医师 刘   娜：

       来就诊时患儿主要是间断发烧，伴头疼，大概有一周时间，入院之后我们对孩子进行了病史询问，最高烧到38度，头疼比较明显一些，只要烧起来一点就头疼得比较厉害，在家里输液效果也不好，反反复复的，打了阿奇、头孢效果都不满意。

       凡凡（化名）在宿州市当地医院做了头颅磁共振，显示脑部有病灶，那么，从这个病灶信号能预示什么问题呢？ 

       患儿在他们当地医院做了头颅磁共振，我们看了一下片子，主要是双侧额顶有异常信号，然后结合患儿查体情况，倒没有明显的神经系统阳性体征，脑膜刺激征和病理征均是阴性，但是结合他临床症状，还有头颅磁共振，考虑是中枢神经系统脱髓鞘疾病。及时给他做了腰穿，做完之后，脑脊液显示白细胞升高，然后外送了血清MOG抗体检测。MOG抗体 ，是中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病的一类自身免疫性疾病的特殊抗体，又叫髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体，主要存在于脑胶质细胞中。MOG抗体会侵犯脑组织、脑实质，引起类似脑炎的改变。 

       没等检查结果出来，我们就及时用药。用药之后效果还是比较满意的，患儿在慢慢地恢复，后来mog抗体检测结果回来，结果确实也是一个阳性的，也支持我们的临床诊断。经过提前对症治疗， 凡凡（化名）的头疼、发烧情况完全转好，过几天就可以出院了，不过， 还需要定期到医院来随诊 。  

       该病患儿可能出现多种临床症状，可以是脑炎型表现，可以是脊髓炎表现，也可以是视神经炎表现；病程可以是单向型病程，也可以是缓解复发型病程。这名患儿就诊的时候根据他的临床表现我们首先考虑脑炎型，后续根据他的脑脊液和头颅影像学等检查，支持这个表型。快速确诊MOG抗体相关疾病，需要医生的临床经验，及时完善相关检查；这个治疗上也并非想像的那么顺利，大约有一半的患儿会出现复发，因此治疗方面需要根据指南规范正规治疗，并一定对孩子做好随访工作。

       刘娜主任介绍说，  MOG 抗体相关病临床上是少见病，其发病群体以青少年、成人相对多见，婴幼儿相对少见，如果就医、诊断、治疗不及时，会导致有些患儿神经系统受损，身体瘫痪残疾，留下了终生遗憾， 家长要更加警惕，一旦孩子出现相关症状要及时就医， 康复后还要避免复发。

       反复复发的话，有的孩子恢复不是那么顺利，可能会遗留一些神经系统后遗症，有的孩子还有视觉问题视力损害，有的孩子会遗留一些神经功能障碍，比如运动功能的问题、认知功能的问题，复发的话还根据累及部位的问题，遗留不同的神经系统后遗症。