宝宝呱呱坠地，全家欢喜；宝宝喂养不顺，全家忧愁。当发现出生50天的宝宝存在吃奶费力、呼吸急促、体重增长缓慢等问题后，宿迁的李先生（化名）到处咨询就医，可最终结果却令他更加崩溃——宝宝患有复杂先天性心脏病，急需手术救治。

“娇弱婴孩”、“高难度心脏手术”这样的字眼，对父母来说是煎熬，在医生看来也是个棘手问题，但徐州市儿童医院心胸外科团队很好地解决这个难题。通过手术，宝宝的病变部位得到及时处理，解除了死亡危机。如今，宝宝已顺利出院。

小宝宝吃奶费劲，竟因患有复杂先心病

     今年年初，李先生家降生一名男宝，全家喜不自胜，精心照护。可一段时间发现，宝宝吃奶特别费劲，每次都得一两个钟头，才算勉强吃饱。“他总是吃一口，就停顿一会儿，好像累得不行，而且吃上一会奶，就呼吸急促，一个劲儿地喘气，我们看着都嫌累。”

李先生说，刚开始，都以为宝宝才出生，力气小，还没摸到吃奶的窍门，所以吃奶才会这么费力。可后来，宝宝始终如此，每次吃奶都吃得满头大汗，而且出生后的一个多月，体重也没见长，这才让他们有所警醒。

在当地医院咨询就诊，没有得到明确诊断，李先生一家赶紧带着宝宝来到了徐州市儿童医院。没想到，一个重重的现实差点把他们击垮——宝宝有严重而复杂的先天性心脏病。经医院心脏彩超、CTA等检查明确诊断为：主动脉缩窄合并二尖瓣关闭不全、卵圆孔未闭、肺动脉高压、心功能减低、肺部感染。

“当时这个孩子已经出现心力衰竭的情况，病情危重。如果不及时实施手术，还可能出现肺部感染加重、呼吸衰竭、心律失常、肺高压危象、多脏器功能不全、消化道出血、肠坏死等并发症，并且因这些并发症导致严重后果，甚至死亡。”市儿童医院心胸外科主任郭士勇介绍说。

体外循环下的“超速”手术，多个难题一次性解决

由于宝宝肺部感染严重，儿童医院将其收在心脏外科重症监护室给予重症监护，通过呼吸支持、改善心功能、抗感染等治疗，稳定宝宝的基础体征，为下一步手术做好准备。

对小宝宝进行手术是一场硬仗。以主动脉缩窄来说，这是一种严重的心脏病，由于主动脉局限狭窄，管腔缩小，造成血流量减少，患儿的上肢血压明显高于下肢血压——与正常人恰恰相反——上肢及头部血压会越来越高，容易出现动脉硬化、脑出血等疾病。针对主动脉缩窄的手术，需要切除主动脉缩窄段，再实施吻合。

这并非普通的心脏手术，而是在全身循环几乎完全停止的情况下进行的，每延迟一分钟，对患儿的损伤都会加剧一分，甚至出现脊髓缺血导致瘫痪。这考验着术者的技术和速度。同时，小宝宝合并存在的二尖瓣关闭不全、卵圆孔未闭等心脏问题也要在一次手术中全部解决，这又提升了手术难度。

面对这台难度极大、风险极高的手术，郭士勇科学制定手术方案，术前精心准备。3月27日，在麻醉、体外循环、心脏超声、重症监护、护理多个专业医护人员共同努力下，郭士勇带领团队顺利完成了主动脉缩窄矫治术、二尖瓣成形术、卵圆孔关闭术、动脉导管离断术。术中，仅用30分钟就完成了关键病变部位的手术操作，顺利恢复了小宝宝的全身血流。

术后第10天，小宝宝从重症监护室转至普通病房，终于回到父母怀抱。如今，宝宝已顺利出院，返回宿迁。

先心病为心血管畸形，建议早诊断早治疗

有很多人不理解什么是先天性心脏病，对此，郭士勇解释说，先天性心脏病，是指出生时已存在的心血管结构和功能异常，是由于胎儿时期心血管发育异常或发育障碍及出生后应当退化的组织未能退化所造成的心血管畸形。

“先天性心脏病的病因是多方面的，一般认为是环境因素和遗传因素综合作用的结果。主要原因包括胎儿时期第2-3个月内母体的病毒感染；早产；高原环境；遗传因素等。”郭士勇指出，在一个家庭中，兄弟姐妹同时或父母子女同时患先心病，以及不少其他遗传病同时有心血管畸形的事例。

先天性心脏病中，以室间隔缺损占首位，其次为房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、二叶瓣主动脉瓣畸形、法洛四联症等，而像主动脉缩窄、纠正性大血管转位、三尖瓣下移畸形等都是比较少见的。

据介绍，先天性心脏病的孩子一般都会体力较差，体重増长缓慢，身体还比较弱，容易患感冒、肺炎等，家长如果发现自己的孩子有类似症状，应及早到医院就诊，以确诊是否患有先天性心病。常用的检查方法有X线检查、心电图、超声心动图，必要时要做心导管及心血管造影检査。

一旦确诊为先天性心脏病，应尽早去心脏外科就诊，由医生决定最佳手术时机。记者采访了解到，随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进步，目前绝大多数先天性心脏病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。常规手术需要在体外循环下心内直视修补，2012年开始，徐州市儿童医院心胸外科开展了微创小儿心脏病手术，可适用于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病。