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缺铁性贫血
发布人:admin 最后更新时间:2024年9月4日 共点击:7522次
       临床表现
       1. 一般表现皮肤黏膜苍白,头晕,心悸,耳鸣,眩晕,易疲劳等。
       2. 其他表现食欲缺乏、烦躁、易激惹。长期缺铁可有舌炎、口角炎、吞咽困难、舌乳头萎缩,严重者恶心、厌食,少数患者有异食癖,嗜食泥土、纸张、淀粉、冰块等。缺铁也可致免疫功能低下,易发生反复呼道感染。
       3. 体格检查面色苍白,中度以上贫血表现为唇色及甲床苍白,心率增快。个别可出现蓝巩膜。毛发干枯;指(趾)甲扁平,薄脆易断,重症呈匙状甲。婴幼儿因髓外造血可出现肝脾大。
       治疗
       治疗原则为去除病因,补充铁剂。
       1. 病因治疗尽可能去除导致缺铁的病因,饮食不当者给予合理饮食,纠正偏食、挑食习惯。对隐性失血者明确原发病,给予相应治疗。
       2. 补铁治疗补铁有两个目的,一是提供合成血红蛋白的原料,使血红蛋白恢复到正常水平;二是补充机体储铁池中的储存铁,纠正铁缺乏。
       (1) 口服铁剂:应用硫酸亚铁制剂口服,儿童每次1.5~2.0mg/kg,每天2~3次。最好在两餐之间服用,以减少对胃肠道的刺激,利于吸收。可同时服用维生素C,每天0.1~0.3g。服铁期间避免与浓茶、钙剂、镁盐等同服。对于口服依从性差的患儿可试用间断补铁疗法。
       (2) 注射铁剂:仅用于口服铁剂吸收不良、不能耐受其不良反应、严重胃肠病变影响铁吸收者。常用制剂有右旋糖酐铁和山梨醇枸酸铁复合物,用于深部肌内注射,前者还可缓慢静脉注射。

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