孩子睡觉经常打呼噜，进而出现耳朵听力不好，小声说话他听不到，看电视也必须把声音开得大大的，这种情况家长可要小心了，孩子可能患上了分泌性中耳炎。

       10岁患儿佑佑就是这样，腺样体肥大让他患上了分泌性中耳炎，听不清老师讲课，也听不清家人说话。在徐州市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科，经过手术治疗，佑佑的双耳听力恢复，能够和其他小朋友一样正常地生活学习了。

       令学生佑佑苦恼的事 听不清楚老师和家人讲话

       佑佑上小学4年级，由于个头比较高， 被安排坐在教室的最后一排。最近一两个月，佑佑感觉耳朵出了问题， 老师讲课听不清楚了。不光老师讲课听不清，就是家人和他说话有时也听不清楚。

       患儿妈妈朱女士反映：  即使很近的距离，你要喊他，他都听不见，得喊他好几声。像这种情况持续有一两个月，佑佑说耳朵嗡嗡嗡，跟小蜜蜂的声音，意识到他可能听力有问题，然后带他带来了儿童医院。

       徐州市儿童医院耳鼻喉科杨娜副主任医师说道，当时来的时候，家长反映是听力下降，追问一下小孩的病史，家长发现有一两个月了，其实这种情况可能好长时间发现不了。因为听力下降的原因有很多，小朋友最常见的是就是分泌性中耳炎，他在家里做过检查了，把他们的检查单调出来一看，就是分泌性中耳炎导致的听力下降，主要是气导这条途径受到堵塞了。然后结合小孩子睡觉有打呼噜、张嘴呼吸、喘气不顺畅，然后在门诊给他拍了一个片子，发现腺样体非常大，把鼻咽腔这个地方几乎堵满了，当时在门诊就建议做手术。
       杨娜医生介绍说，腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽的顶部，腺样体在儿童出生以后就存在，6-7岁最为显著，10岁以后逐渐萎缩。如果儿童腺样体没有萎缩，而且反复增大，就会引起睡眠打鼾、憋气、腺样体面容，影响孩子的发育、影响孩子智力和身体生长。

       患儿佑佑就是腺样体肥大压迫、堵塞咽鼓管咽口，加之鼻窦炎的脓性鼻涕经后鼻孔流至鼻咽部，进而堵塞咽鼓管咽口，咽鼓管咽口收到阻塞，不能有效开放，中耳内的空气被吸收后得不到相应的补充，逐渐形成负压，中耳便开始形成积液，也就是分泌性中耳炎，治疗的方法就是行腺样体切除加双鼓膜切开置管术。
       这个孩子做手术发现腺样体把鼻咽腔几乎堵满了，而且鼻咽腔那地方有好多脓鼻涕在那儿挂着，就咱们说的鼻窦炎，他这个长时间腺样体堵塞在那地方鼻窦炎，中耳炎就不容易好，所以建议他手术切除，置管就是在耳膜上打个小洞洞，然后放个小管子，我们现在用的是T型管，然后把管子放进去，置管的目的就是让里面的积液，平常感冒受凉的时候积液能从这个管子排出来，还一个有助于他咽鼓管功能的恢复。 

       手术后，佑佑恢复听力。术后当天，佑佑两耳受损听力恢复，不用费力就能清楚地听到外界的声音。 

       杨主任建议，除了腺样体肥大造成分泌性中耳炎之外，感冒也是主要原因之一。专家提醒，孩子感冒后，常会并发急性分泌性中耳炎，急性分泌性中耳炎未得到及时诊治，或反复发作易转化为慢性分泌性中耳炎，而这一点家长往往不容易及时发现。
       感冒容易导致儿童中耳炎急性发作  须及时就医
       儿童中耳炎一般都是急性发病，多在感冒后发生。在急性期，患儿可能出现以下一种或多种症状：耳痛、哭闹、腹痛、拍头、呕吐、精神差等。一部分患儿会发展为分泌性中耳炎，也有少数患儿会出现鼓膜穿孔后耳流脓，部分轻症患儿未经治疗亦能自愈。
       小朋友感冒受凉的时候，容易引起来急性中耳炎，以耳朵疼为首要症状，一般我们上门诊或夜班的时候，经常发现耳朵疼来就诊的小朋友，疼得受不了，这种情况容易引起家长的重视。家长知道小孩不舒服了会带过来了看，这种急性期是以控制感染为主，用消炎药、滴耳药对症处理，后期有的小朋友里面就有积液，排不出来就可能听力下降，耳鸣，耳闷，对于小朋友来说，这种症状不明显，粗心的家长可能发现不了，但细心的家长很快就能发现。
       儿童感冒后为什么容易并发中耳炎呢？杨娜医生介绍说，病因很复杂，与多种因素有关，最主要是由于儿童的咽鼓管解剖结构独特有关系。
       小朋友的咽鼓管是短、平、宽、直，一感冒一受凉的话，它里面容易产生炎症，容易让他得中耳炎，成人的咽鼓管变得细、弯、长了，就不容易得中耳炎了。
       儿童分泌性中耳炎会导致患儿出现明显的听力下降，会引起患儿有耳朵的堵塞感或者闷塞感，也可能会有耳鸣症状。分泌性中耳炎需要尽早治疗，避免引起中耳积液变粘稠，加重治疗难度，对孩子学习生活带来不利影响。
       儿童需要注意防止受凉感冒或者上呼吸道感染，避免鼻腔或者鼻窦炎症的发生；不要过多的吃辛辣刺激的食物，积极锻炼身体，增强体质，家长平日对孩子的听力状况也应细心观察。
       杨娜医生提醒说，分泌性中耳炎是儿童很常见的疾病，是引起听力下降的常见原因之一。绝大多数都可以治愈，家长不必过于担心，但是也应该给予足够重视，以免延误治疗导致并发症的发生。药物可给予抗生素、糖皮质激素、黏液促排剂、鼻腔喷雾剂，同时积极鼻炎鼻窦炎等疾病。年长能配合的患儿必要时可进行咽鼓管吹张治疗；如果病情迁延不愈时间大于3个月，或者反复发作者，可以考虑做鼓膜切开及置管手术，如果合并腺样体肥大，则需同时将其切除。